Psychozy o wczesnym początku: diagnoza, przebieg i rokowanie

Czym w istocie jest doświadczenie psychotyczne w okresie adolescencji? Czy pierwszym epizodem schizofrenii o wczesnym początku, tradycyjnie wiązanej z przewlekłym przebiegiem i niekorzystnym rokowaniem? Czy też może krótkotrwałą dekompensacją spowodowaną naporem zbyt trudnych przeżyć okresu dojrzewania? W wypadku psychoz o wczesnym początku rozpoznanie postawione w trakcie pierwszego epizodu niekoniecznie będzie rozpoznaniem ostatecznym, a przewidzenie dalszego przebiegu choroby w jej początkowym okresie często okazuje się niemożliwe. Dyskusja na temat natury i przebiegu zaburzeń psychotycznych o wczesnym początku trwa od lat. Do tej dyskusji przyczynkiem ma nadzieję być niniejsza książka.

Celem pracy była ocena obrazu psychopatologicznego, przebiegu i rokowania w nieafektywnych zaburzeniach psychotycznych o wczesnym początku. Do badania włączono wszystkich pacjentów z rozpoznaniem ze spektrum schizofrenii F20-F29 według ICD-10 hospitalizowanych w okresie od połowy 1998 roku do połowy 2008 roku w Klinice Psychiatrii Dzieci i Młodzieży. Badanie składało się z dwóch części:: retrospektywnej analizy dokumentacji oraz medycznej i badania katamnestycznego.

Spis treści:

I. ROZPOZNANIE

1. Diagnoza w psychozach o wczesnym poczatku
2. Stabilność diagnozy. Badania własne
3. Czynniki związane ze zmianą rozpoznania w okresie obserwacji
4. Czynniki związane ze zmianą rozpoznania w okresie obserwacji. Badania własne

II. PRZEBIEG CHOROBY

1. Przebieg psychoz o wczesnym początku. Przegląd literatury
2. Przebieg choroby:: aktualny stan psychiczny, poziom funkcjonowania, funkcje wykonawcze i diagnoza po 8 latach obserwacji. Badania własne
3. Przebieg psychoz o wczesnym początku. Czynniki związane z poziomem funkcjonowania. Badania własne
4. Czynniki związane z przebiegiem leczenia. Badania własne

III. JEDNA PSYCHOZA CZY WIELE PSYCHOZ

1. Jedna psychoza czy wiele psychoz? Współczesne systemy klasyfikacyjne
2. Jedna psychoza czy wiele psychoz o wczesnym początku? Badania dotyczące dzieci i młodzieży
3. Czym różnią się między sobą poszczególne postacie psychoz o wczesnym początku? Badania własne

IV. PODSUMOWANIE

1. Podsumowanie - część pierwsza. Objawy czynniki ryzyka o szczególnym znaczeniu dla rokowania
2. Podsumowanie - część druga. Diagnoza. przebieg choroby i poziom funkcjonowania

Załącznik 1. Skala Przystosowania Przedchorobowego (Premorbid Adjustment Scale, PAS)

Załącznik 2. Kwestionariusz obciążeń rozwojowych opracowany w Klinice Psychiatrii Dzieci i Młodzieży Instytutu Psychiatrii i Neurologii

Załącznik 3. Skala Zespołu Pozytywnego i Negatywnego (Positive nad Negative Syndrome Scalę, PANSS)

Załącznik 4. Skala Ogólne Wrażenie Kliniczne (Clinical Global Impression, CGI)

Załącznik 5. Wywiad telefoniczny