Monitorowanie czynności i dynamiki układu krążenia

     Podstawowym celem, który powinna mieć na względzie osoba decydująca o wdrożeniu, utrzymaniu czy zakończeniu monitorowania hemodynamicznego, zwłaszcza inwazyjnego, jest szeroko rozumiane dobro chorego. Niecelowe czy niewłaściwe monitorowanie hemodynamiki, może przynieść pacjentowi wiele szkody, a nawet w krańcowych przypadkach spowodować jego zgon. Niestety w ciągu ostatnich kilku dekad zebraliśmy liczne dowody na potwierdzenie tej tezy.

    Mam nadzieję, że „Monitorowanie…” będzie stanowić pewien głos w dyskusji dotyczącej zasad monitorowania hemodynamiki u pacjentów w okresie okołooperacyjnym, na oddziałach intensywnej terapii oraz na wszystkich innych oddziałach, na których monitorowanie parametrów hemodynamicznych jest codziennym postępowaniem, pozwalającym na optymalizację leczenia, dla dobra pacjentów oraz zadowolenia leczącego ich personelu.

    Moim celem było dostarczenie Państwu zwięzłego podręcznika, szczególnie dla tych z Państwa, których doświadczenie w zakresie monitorowania hemodynamiki nie jest duże, czy wręcz bardzo niewielkie.

    Mam nadzieję, że po przeczytaniu niniejszej monografii, każdy z Państwa będzie usatysfakcjonowany.

Dr hab. Mariusz Piechota

Spis treści:

Część I. Dlaczego, u kogo, kiedy i w jaki sposób?

1. Wprowadzenie,
2. Wybór metody monitorowania dynamiki układu krążenia oraz przydatnych parametrów,
3. Zagrożenia związane z okresem okołooperacyjnym,
4. Pacjenci chirurgiczni o wysokim ryzyku zgonu i powikłań zagrażających życiu,
5. Chorzy hospitalizowani na oddziale intensywnej terapii

Część 2. Sposoby monitorowania czynności i dynamiki układu krążenia

6. Klasyfikacje monitorowania dynamiki układu krążenia,
7. Monitorowanie akcji serca,
8. Monitorowanie tętna,
9. Biochemiczne markery perfuzji tkankowej,
10. Pomiar diurezy,
11. Pomiar ciśnienia tętniczego,
12. Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego,
13. Cewnik umieszczony w tętnicy płucnej (cewnik Swana-Ganza),
14. Monitorowanie mikrokrążenia,
15. Badanie ultrasonograficzne

Część 3. Charakterystyka wybranych parametrów hemodynamicznych

16. Równania oraz schematy blokowe parametrów hemodynamicznych,
17. Wskaźnik sercowy,
18. Wskaźnik objętości wyrzutowej,
19. Wskaźnik całkowitej objętości końcowo-rozkurczowej,
20. Zmienność objętości wyrzutowej lub zmienność ciśnienia tętna,
21. Wskaźnik systemowego oporu naczyniowego,
22. Kurczliwość mięśnia sercowego,
23. Pozanaczyniowa woda płucna,
24. Wskaźnik przepuszczalności naczyń płucnych,
25. Podaż i zużycie tlenu

Część 4. Przegląd wybranych technik umożliwiających pomiar rzutu serca

26. Rodzaje technik stosowanych do oszacowania pojemności minutowej serca,
27. Walidacja technik używanych do oszacowania pojemności minutowej serca,
28. Metody inwazyjnego pomiaru pojemności minutowej serca,
29. Metody małoinwazyjnego pomiaru pojemności minutowej serca, wykorzystujące analizę konturu fali tętna - ogólna charakterystyka,
30. Metody małoinwazyjnego pomiaru pojemności minutowej serca wykorzystujące analizę konturu tętna i wymagające kalibracji,
31. Metody małoinwazyjnego pomiaru pojemności minutowej serca wykorzystujące analizę fali tętna i niewymagające kalibracji, lecz wprowadzenia niezbędnych danych demograficznych i fizycznych pacjenta,
32 Metody małoinwazyjnego pomiaru pojemności minutowej serca wykorzystujące analizę fali tętna i niewymagające kalibracji ani wprowadzenia określonych danych,
33. Inne metody małoinwazyjne monitorowania rzutu serca,
34. Metody nieinwazyjnego pomiaru pojemności minutowej serca,
35. Podsumowanie