Serce w cukrzycy u dzieci

Miniony wiek i początek obecnego stulecia naznaczone są wyraźnym wzrostem zachorowań na cukrzycę, która niesie za sobą powikłania w układzie krążenia, nie tylko u dorosłych, ale także w populacji wieku rozwojowego. Chociaż zmiany w układzie sercowo-naczyniowym u dzieci są z reguły asymptomatyczne, to jednak niezbędne jest spojrzenie na serce w cukrzycy już od początku okresu rozwojowego. Jak najwcześniejsze uchwycenie niepokojących objawów ze strony układu krążenia w cukrzycy być może uchroni chore dziecko przed groźnymi powikłaniami sercowymi w wieku dojrzałym. Przesłanki te skłoniły zespół wybitnych specjalistów do zajęcia się tą problematyką.

Prezentowana monografia zawiera wieloaspektowe spojrzenie na kluczową rolę śródbłonka w mikro- i makrokrążeniu, określanego przez J. Vane'a (laureata Nagrody Nobla), jako the endothelium:: maestro of blood circulation. Innym poruszanym w książce zagadnieniem są biochemiczne markery miażdżycy, zaburzenia lipidowe oraz rola nadciśnienia tętniczego, układu renina-angiotensyna oraz insulinooporności i adipokin w rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych w cukrzycy. Sporo miejsca poświęcono także wpływowi zmian mikronaczyniowych (mikroalbuminuria, retinopatia) na stan układu krążenia w cukrzycy.

Demonstracją kliniczną wymienionych czynników sprawczych jest groźna w skutkach kardiomiopatia cukrzycowa i autonomiczna neuropatia układu sercowo-naczyniowego, które to patologie mogą ujawniać się już u dzieci w różnym okresie trwania cukrzycy, ale najczęściej pozostają niewykrywalne. Ważna jest też więc wczesna diagnoza zmian w układzie krążenia u najmłodszych pacjentów i temu zagadnieniu poświęcone są kolejne rozdziały podręcznika, podkreślające rolę badań nieinwazyjnych, takich jak:: ultrasonografia, echokardiografia czy kapilaroskopia. Monografia zakończona jest próbą ustalenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w zagrażających powikłaniach w układzie krążenia u dzieci.

1. Śródbłonek w atherothrombosis
2. Biochemiczne markery miażdżycy i dysfunkcji śródbłonka
3. Zaburzenia lipidowe w cukrzycy
4. Nadciśnienie tętnicze u dzieci z cukrzycą
5. Nadciśnienie tętnicze a układ sercowo-naczyniowy w przebiegu cukrzycy
6. Układ renina-angiotensyna a cukrzyca
7. Rola insulinooporności w rozwoju zaburzeń w układzie sercowo-naczyniowym
8. Adipokiny a serce
9. Wpływ zmian mikronaczyniowych na układ krążenia w cukrzycy - mikroalbuminuria
10. Wpływ zmian mikronaczyniowych na układ krążenia w cukrzycy - retinopatia
11. Kardiomiopatia cukrzycowa
12. Autonomiczna neuropatia układu sercowo-naczyniowego w cukrzycy
13. Nieinwazyjne metody oceny zaburzeń w układzie sercowo-naczyniowym u dzieci chorych na cukrzycę
14. Przydatność kapilaroskopii w ocenie mikrokrążenia w cukrzycy
15. Insuliny analogowe w intensywnej insulinoterapii dzieci z cukrzycą typu 1
16. Algorytm postępowania terapeutycznego w zagrażających powikłaniach układu krążenia w cukrzycy u dzieci

Indeks