Czy istnieją różnice w udarach niedokrwiennych mózgu pomiędzy kobietami i mężczyznami?

Udar mózgu od wielu lat znajduje się w czołówce chorób będących przyczyną zgonów oraz jest pierwszą przyczyną inwalidztwa wśród dorosłych. Śmiertelność w udarze mózgu jest nieco wyższa u mężczyzn, jednak kobiety częściej niż mężczyźni zapadają na najcięższy typ udaru - TACS. W wielu pracach wykazano, że następstwa udaru u kobiet są gorsze, a w ostatnich latach zapadalność na udar wśród nich zwiększa się. Autorka dokonała przeglądu piśmiennictwa dotyczącego udaru niedokrwiennego mózgu u mężczyzn i kobiet. Przedstawiono różnice w rozpowszechnieniu czynników ryzyka u mężczyzn i kobiet. W dalszej części pracy zaprezentowano kształtowanie się czynników ryzyka u kobiet i mężczyzn leczonych w Polsce, jak również problematykę udarową wśród pacjentów z pierwszym w życiu udarem mózgu leczonych w Klinice Neurologicznej w Lozannie. Ciekawy okazał się fakt, że w Polsce migotanie przedsionków częstsze było u kobiet w każdej grupie wiekowej, podczas gdy wśród pacjentów w Szwajcarii odsetek pacjentów z migotaniem przedsionków był taki sam u obu płci. Jest to zjawisko, nad którym warto się zastanowić, ponieważ migotanie przedsionków jest najczęstszą przyczyną zatoru sercopochodnego. W aneksie przedstawiono m.in. przypadek waskulopatii połogowej, zarostowego zapalenia tętnic, zespół antyfosfolipidowy, które okazały się przyczyną udaru mózgowego

Spis treści:

I. WPROWADZENIE - PRZEGLĄD ZAGADNIEŃ

1. Czynniki ryzyka
2. Zapalenia naczyń - szczególna przyczyna udaru mózgu u kobiet i mężczyzn
3. Stany mogące być przyczyną udaru tylko u kobiet
4. Estrogeny - ich znaczenie dla mózgu
5. Przebieg kliniczny udaru mózgu, umieralność i niesprawność po udarze u kobiet i mężczyzn
6. Leczenie trombolityczne udaru niedokrwiennego u kobiet i mężczyzn
7. Profilaktyka pierwotna i wtórna udaru niedokrwiennego mózgu u kobiet i mężczyzn - wybrane zagadnienia

 

II. BADANIA WŁASNE

1. Udar niedokrwienny u kobiet i mężczyzn w aspekcie czynników ryzyka, ciężkości i 30-dniowych następstw u pacjentów leczonych w II Klinice Neurologii Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie w latach 1995-2007
2. Profil czynników ryzyka, przebieg i następstwa udaru niedokrwiennego mózgu u kobiet i mężczyzn w różnych grupach wiekowych leczonych w 60 oddziałach neurologicznych w Polsce w 2000 roku z rejestru szpitalnego Narodowego Programu Profilaktyki i Leczenia Udaru
3. Profil czyników ryzyka i 30-dniowe następstwa udaru niedokrwiennego mózgu u kobiet i mężczyzn w różnych grupach wiekowych z pierwszym w życiu udarem niedokrwiennym mózgu leczonych w Klinice Neurologicznej Szpitala Uniwersyteckiego CHUV w Lozannie w okresie 1979-2000 z lozańskiego rejestru udarowego - LSR
4. Dyskusja
5. Wnioski
6. Tabele i ryciny badań własnych
7. Aneks. Rzadkie, ciekawe przypadki kliniczne własne udaru niedokrwiennego u kobiet
8. Streszczenie
9. Summary

 

Piśmiennictwo