Sercowo-płucne testy wysiłkowe Kompendium

Sercowo-płucny test wysiłkowy (CPET), zwany też spiroergometrycznym, to badanie niezbędne w nowoczesnej diagnostyce czynnościowej, coraz częściej wykorzystywane w praktyce klinicznej w związku z systematycznym rozszerzaniem wskazań do jego wykonywania. Wyniki badań nieustannie potwierdzają, że parametrem wyznaczającym rokowanie u pacjenta jest wydolność fizyczna. Tylko CPET umożliwia jej obiektywną i powtarzalną ocenę. Co więcej, parametry tego testu pozwalają ustalić główną przyczynę nietolerancji wysiłku w różnych grupach pacjentów. W ostatnich latach CPET wykonywany jest w połączeniu z obrazowaniem serca, np. przy użyciu echokardiografii, m.in. w diagnostyce niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową. Najnowszy przykład stosowania tego badania dotyczy diagnostyki zespołu pocovidowego.

Niniejsza publikacja stanowi kompendium aktualnej wiedzy na temat CPET, zawierające podstawy fizjologii wysiłku, zasady wykonywania i interpretacji badań oraz przegląd zastosowań w różnych scenariuszach klinicznych wraz z przykładami.

Wskazówki dotyczące prowadzenia badania CPET i jego interpretacji znajdą w książce nie tylko kardiolodzy, zwłaszcza zajmujący się na co dzień chorymi z niewydolnością serca czy rehabilitacją kardiologiczną, lecz także lekarze innych specjalności, fizjoterapeuci, fizjologowie wysiłku, pielęgniarki i studenci.

Recenzenci::

Prof. dr hab. n. med. Jadwiga Nessler

Dr hab. n med. Bronisław Bednarz

Spis treści

1. Fizjologiczne podstawy testów wysiłkowych
2. Zasady prowadzenia testów sercowo-płucnych
3. Badanie spirometryczne dla potrzeb sercowo-płucnego testu wysiłkowego
4. Najważniejsze parametry testu spiroergometrycznego
5. Interpretacja wyników testu spiroergometrycznego
6. Zastosowanie testu w wybranych sytuacjach klinicznych
7. przypadki kliniczne
PRZYPADEK 1. Zdrowy mężczyzna, badanie na cykloergometrze i bieżni
PRZYPADEK 2. Sportowiec
PRZYPADEK 3. Zdrowa kobieta
PRZYPADEK 4. Pacjent z kardiomiopatią alkoholową przed okresem abstynencji i po nim
PRZYPADEK 5. Pacjent z kardiomiopatią rozstrzeniową przed umiarowieniem przewlekłego migotania przedsionków i po nim
PRZYPADEK 6. Pacjent z chorobą nadciśnieniową serca z migotaniem przedsionków
PRZYPADEK 7. Pacjent z chorobą wieńcową w okresie niewydolności serca
PRZYPADEK 8. Pacjent z przewlekłą niewydolnością serca i otyłością
PRZYPADEK 9. Pacjent z przewlekłą niewydolnością serca przed wszczepieniem układu do stymulacji resynchronizującej (CRT) i po wszczepieniu CRT
PRZYPADEK 10. Pacjentka z kardiomiopatią rozstrzeniową i POChP
PRZYPADEK 11. Pacjent z POChP, sarkoidozą i pylicą płuc w okresie nadciśnienia Płucnego
PRZYPADEK 12. Pacjent z POChP i rozedmą pęcherzową płuc
PRZYPADEK 13. Pacjent z mukowiscydozą
PRZYPADEK 14. Pacjent z kardiomiopatią przerostową
PRZYPADEK 15. Pacjent z kardiomiopatią przerostową z ponadprzeciętną tolerancją wysiłku
PRZYPADEK 16. Pacjentka z kardiomiopatią przerostową z nieprawidłową
odpowiedzią ciśnienia tętniczego
PRZYPADEK 17. Pacjentka z nadciśnieniem płucnym tętniczym
PRZYPADEK 18. Pacjentka z zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym
PRZYPADEK 19. Pacjent poddany rehabilitacji kardiologicznej
PRZYPADEK 20. Pacjent z poprawą wydolności po rehabilitacji kardiologicznej -„responder (badanie CPET-ESE)
PRZYPADEK 21. Pacjent bez poprawy wydolności po rehabilitacji kardiologicznej -,,non-responder (badanie CPET-ESE)
PRZYPADEK 22. Przewlekła niewydolność serca - ocena spiroergometryczna leczenia zgodnego z zaleceniami 2016/2021
PRZYPADEK 23. Przewlekła niewydolność serca z poprawą frakcji wyrzutowej
PRZYPADEK 24. Ocena spiroergometryczna pacjenta z zaawansowaną niewydolnością serca przed przeszczepieniem serca i po przeszczepieniu
PRZYPADEK 25. Mężczyzna po COVID-19
Sportowcy wyczynowi - wprowadzenie do przypadków 26-34
PRZYPADEK 26. Kobieta uprawiająca kajakarstwo
PRZYPADEK 27. Mężczyzna uprawiający boks amatorski
PRZYPADEK 28. Kobieta uprawiająca triathlon
PRZYPADEK 29. Mężczyzna uprawiający kolarstwo
PRZYPADEK 30. Mężczyzna uprawiający chód sportowy
PRZYPADEK 31. Kobieta uprawiająca sprint lekkoatletyczny
PRZYPADEK 32. Mężczyzna uprawiający futsal
PRZYPADEK 33. Kobieta uprawiająca tenis
PRZYPADEK 34. Mężczyzna uprawiający taekwondo olimpijskie
Skorowidz