Dna moczanowa 24 pytania i odpowiedzi

Dna moczanowa to przewlekłe zapalenie stawów wywołane krystalizacją i fagocytozą moczanu sodu w płynie stawowym z zespołem objawów klinicznych, które są następstwem odkładania się kryształów moczanu sodu w tkankach i narządach. DM jest schorzeniem ogólnoustrojowym wynikającym z nadmiaru kwasu moczowego (KM) w organizmie. Klinicznie najczęściej po raz pierwszy objawia się ostrym zapaleniem stawów oraz zespołem objawów będących konsekwencją odkładania się kryształów moczanu sodu w tkankach i narządach. DM to najczęstsze przewlekłe zapalenie stawów u mężczyzn, jednak w ostatnich latach jest ona wyraźnie częściej rozpoznawana u starszych kobiet. Dnawe zapalenie stawów stanowi jedną z nielicznych form przewlekłego zapalenia stawów potencjalnie wyleczalnych.

Spis treści:

1. Jakie są aktualne dane epidemiologiczne dotyczące dny moczanowej?
2. Jaka jest zależność między stężeniem kwasu moczowego w surowicy a dną moczanową?
3. Jakie są czynniki ryzyka rozwoju dny moczanowej?
4. Jaki jest związek między dną moczanową a chorobami metabolicznymi?
5. Czy czynniki genetyczne mają wpływ na rozwój dny moczanowej?
6. Jak rozpoznaje się dnę moczanową?
7. Jaki jest przebieg kliniczny dny moczanowej?
8. Kiedy pojawia się uszkodzenie stawów zależne od dny moczanowej?
9. Jaka jest patogeneza guzków dnawych i czy ich obecność zależy od stężenia kwasu moczowego w surowicy?
10. Co jest celem leczenia dny moczanowej?
11. Jakie są metody leczenia dny moczanowej?
12. Jakie znaczenie dla rokowania ma zmiana trybu życia i modyfikacja diety?
13. Jak leczyć ostry napad dny moczanowej?
14. Jakie są wskazania do rozpoczęcia terapii obniżającej stężenie kwasu moczowego (ULT)?
15. W jaki sposób wprowadzać leczenie ULT?
16. Dlaczego napady dny pojawiają się po zastosowaniu ULT? Jak temu zapobiegać?
17. Jakie są zasadnicze różnice między allopurinolem a febuksostatem?
18. Jakie są ograniczenia w stosowaniu allopurinolu?
19. Co to jest zespół nadwrażliwości na allopurinol?
20. Jakie są istotne zalety stosowania febuksostatu w porównaniu zallopurinolem?
21. Jakie wnioski wyciągnięto z dużych, otwartych badań klinicznych FOCUS i EXCEL?
22. Jakie są różnice dotyczące stosowania febuksostatu i allopurinolu u chorych z upośledzoną czynnością nerek?
23. Jakie są różnice dotyczące stosowania febuksostatu i allopurinolu u chorych ze stężeniem kwasu moczowego > 10 mg/dl?
24. Jakie są zalecenia związane ze stosowaniem febuksostatu?
PIŚMIENNICTWO