Dokumentacja medyczna w praktyce pielęgniarki i położnej

Publikacja niezbędna w codziennej praktyce pielęgniarki i położnej.

W książce uwzględniono znaczenie dokumentacji medycznej w procesie diagnostyczno-terapeutycznym.
Omówiono zasady prowadzenia dokumentacji w podmiocie udzielającym świadczeń medycznych. Opisano również tematykę uzyskiwania zgody na leczenie, pobierania właściwych oświadczeń pacjenta (jego przedstawiciela ustawowego), a także aspekty przechowywania, udostępniania oraz zasady kontroli dokumentacji medycznej. Załączone wzory dokumentów będą doskonałą pomocą w pracy pielęgniarki i położnej.

Spis treści:

1. Dokumentacja medyczna w podmiocie udzielającym świadczeń zdrowotnych znaczenie dokumentacji medycznej
2. Zgoda na udzielenie świadczenia zdrowotnego
3. Przechowywanie i udostępnianie dokumentacji medycznej przechowywanie dokumentacji medycznej udostępnianie dokumentacji medycznej
4. Dokumentacja medyczna jako zbiór danych zawierający tzw. Wrażliwe dane osobowe
5. Elektroniczna dokumentacja medyczna?
6. Znaczenie dokumentacji medycznej w procesie diagnostyczno-terapeutycznym?
7. Odpowiedzialność prawna związana z prowadzeniem dokumentacji medycznej
8. Recepty wystawiane przez pielęgniarkę jako dokumentacja medyczna