"Z przyjemnością przyjąłem zaproszenie Wydawnictwa Medical Tribune do
przygotowania drugiego wydania książki "Osteoporoza. Praktyczne zasady opieki
lekarskiej nad chorym z osteoporozą". Pierwsze wydanie pochodzi z 2010 r.
i jego aktualizacja jest jak najbardziej uzasadniona. Świat idzie do przodu,
modyfikacji ulega wiele elementów procesu diagnostycznego i terapeutycznego.
Postęp wiedzy wymaga uwzględnienia w naszym codziennym postępowaniu z
pacjentem.
Osteoporoza to wyjątkowa choroba, wymagająca szczególnej uwagi. Po pierwsze,
jest to choroba przewlekła, co wiąże się z ryzykiem, że pacjenci nie będą
chcieli kontynuować wieloletniej terapii. Po drugie, dotyczy głównie osób
starszych, obciążonych wielochorobowością oraz polipragmazją. Po trzecie,
osteoporoza jest chorobą o długo utajonym przebiegu klinicznym, co powoduje, że
zwykle złamanie będące wyrazem jej zaawansowania jest pierwszym symptomem. Po
czwarte, osteoporoza jest chorobą związaną z wieloma zaburzeniami
homeostazy ustrojowej znajdującymi się w obszarze kompetencji lekarzy różnych
specjalności. Kompleksowa opieka lekarska wymaga wszechstronnej współpracy
lekarzy wielu specjalności, do czego jest niezbędna ich dobra wola i wiedza, a
także sprawny system organizacyjny. Po piąte, osteoporoza to choroba, której
skuteczna terapia w znacznym stopniu zależy od woli współpracy ze strony
pacjenta, który powinien nie tylko regularnie zażywać leki, ale także
zmodyfikować swoje zwyczaje żywieniowe i regularnie wykonywać ćwiczenia
fizyczne. Wreszcie po szóste, złamania w przebiegu osteoporozy są pochodną nie
tylko samego procesu zaniku kostnego, ale także skłonności do upadków. Sprawność
funkcjonalna jest ważnym czynnikiem ryzyka złamań, choć w praktyce zbyt mało
uwagi poświęca się temu istotnemu aspektowi.
Wymienione czynniki sprawiają, że osteoporoza należy do podstawowych
problemów współczesnej medycyny. Starzenie się społeczeństw, zmiany
cywilizacyjne dotyczące sposobu żywienia, aktywności fizycznej czy stosowanie
używek sprawia-ją, że nie bez powodu mówi się o epidemii osteoporozy. Dodajmy,
cichej epidemii, gdyż choroba długo przebiega bezobjawowo. Z tego powodu
osteoporozę nazywa się cichym złodziejem kości.
W książce omawiamy różne
praktyczne zagadnienia. Zachowaliśmy wcześniejszy układ tematyczny, dodając trzy
nowe rozdziały: o osteoporozie wtórnej, męskiej oraz starczej. Znaczne
odrębności tych postaci choroby uzasadniają osobne ich omówienie. Tak jak
poprzednio do współpracy zaprosiłem znawców problematyki osteoporozy z
wielu ośrodków akademickich: Poznania, Warszawy, Wrocławia, Zabrza i Zielonej
Góry.
Mam nadzieję, że drugie wydanie „Osteoporozy” spotka się, podobnie jak
wydanie pierwsze, z dużym zainteresowaniem i będzie pomocne dla lekarzy
praktyków codziennie otaczających opieką swoich chorych."
prof. dr hab. n. med. Wojciech Pluskiewicz
Spis treści:
I. PODSTAWY BIOLOGII TKANKI KOSTNEJ
- Tkanka kostna potrafi zadziwiać… Wybrane aspekty dynamicznego życia tkanki
kostnej
II. DIAGNOSTYKA
- Wstępna ocena stanu pacjenta
- Ocena sprawności
- Dieta
- Diagnostyka densytometryczna w osteoporozie
- Badania obrazowe
- Badania laboratoryjne
- Podsumowanie procesu diagnostycznego
III. LECZENIE
- Profilaktyka osteoporozy
- Zasady terapii farmakologicznej
- Leczenie operacyjne złamań
- Zasady współpracy z pacjentem
- Osteoporoza starcza
- Osteoporoza wtórna
- Osteoporoza u mężczyzn