Padaczka u osób starszych

Znacząca, bo aż 25% proporcja nowo zdiagnozowanych napadów padaczkowych występuje u osób powyżej 65 roku życia.
Przyczyny i manifestacja kliniczna napadów padaczkowych i padaczki jest inna w tej grupie chorych i wymaga specjalnego podejścia diagnostyczno-terapeutycznego.
Decyzje są złożone i trudne ze względu na dużą wrażliwość osób starszych na objawy niepożądane i zwiększone prawdopodobieństwo wielu chorób współwystępujących.
Diagnoza padaczki ma znaczący wpływ na jakość życia szczególnie u osób starszych, którzy często już są uzależnieni od innych osób, mają ograniczenia dotyczące prawa jazdy, zmniejszone poczucie bezpieczeństwa, ryzyko występowania upadków.
Warto pamiętać::
Napady padaczkowe są częstsze wśród osób powyżej 70 roku życia w porównaniu do innych grup wiekowych.  Kliniczna manifestacja napadów padaczkowych u osób starszych jest inna niż w populacji młodszych pacjentów.  Napady padaczkowe w grupie osób starszych są często nierozpoznawane; dla poprawy diagnostyki różnicowej częściej powinno być wykonywane długoterminowe badanie EEG i EKG.  Pierwszy napad padaczkowy u pacjenta powyżej 60 roku życia ma często podłoże naczyniopochodne.  Lecząc starszych pacjentów lekami przeciwpadaczkowymi, jako zasadę należy przyjąć, że standardowa dawka docelowa powinna być o połowę mniejsza niż w grupie młodszej, a sposób włączania leku również o połowę wolniejszy, tak aby unikać objawów niepożądanych.

Spis treści:

Wykaz skrótów leków
1. Wprowadzenie
2. Epidemiologia
3. Zaburzenia metaboliczne u osób starszych
ETIOLOGIA PADACZKI U OSÓB STARSZYCH
4. Padaczka o podłożu naczyniowym
5. Padaczka o podłożu chorób zwyrodnieniowych
6. Padaczka o etiologii nowotworowej u starszych dorosłych
7. Kobieta chora na padaczkę i menopauza
8. Diagnoza padaczki i obraz kliniczny napadów padaczkowych u osób starszych
9. Obraz EEG u osób w wieku podeszłym chorych na padaczkę
DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA NAPADÓW PADACZKOWYCH I INNYCH STANÓW NAPADOWYCH U OSÓB STARSZYCH
10. Diagnostyka różnicowa omdleń
11. Przemijające zaburzenia krążenia mózgowego (TIA)
12. Upadki związane ze starzeniem - perspektywa neurologa
13. Zaburzenia ruchowe związane ze snem
14. Postępowanie terapeutyczne u osób starszych
15. Interakcje lekowe u osób starszych chorujących na padaczkę
16. Padaczka a układ kostny
17. Zaburzenia psychiczne