ECMO

Pozaustrojowe natlenowanie krwi, zwane również ECMO, jest kluczową formą wsparcia czynności życiowych u pacjentów z niewydolnością oddechową, ciężką postacią ARDS, COVID-19 i wstrząsem kardiogennym, której popularność bardzo szybko wzrasta na całym świecie.

Terapia ECMO może zarówno ratować życie, jak i zmieniać sposób sprawowania opieki nad pacjentem, lecz jej efektywne zastosowanie wymaga przestrzegania szczegółowych wytycznych.

Mechanizm działania ECMO jest zwodniczo prosty – aparat wypompowuje krew z organizmu człowieka, wprowadza do niej tlen, po czym zwraca ją do krwiobiegu. Skąd zatem biorą się trudności? Dlaczego w wielu placówkach wyposażonych w ECMO nie stosuje się tego rodzaju wspomagania w odpowiedni sposób? I dlaczego tak wielu przedstawicieli personelu medycznego, zajmującego się pacjentami na oddziałach ECMO nie zawsze potrafi właściwie zareagować na pojawiające się problemy? Książka powstała po to, aby udzielić odpowiedzi na te pytania. Zawiera przystępnie sformułowane praktyczne wskazówki, dotyczące codziennego korzystania z ECMO przy łóżku pacjenta. Dr Jeffrey DellaVolpe przedstawia zasady rządzące stosowaniem ECMO, ilustrując je praktycznymi uwagami, które opracował na podstawie swoich wieloletnich doświadczeń. Ich bardzo przystępna prezentacja ułatwia zrozumienie wszystkich szczegółów tej złożonej terapii.

Spis treści:

CZĘŚĆ I FIZJOLOGIA
1 Podaż i zużycie tlenu
2 Wstrząs
3 Rozpoznawanie wstrząsu
4 Hipoksja
5 Kłopoty z DO2 – Czy nasza interwencja pomogła pacjentowi?

CZĘŚĆ II PODSTAWY ECMO
6 Wprowadzenie do podstaw ECMO
7 Wskazania i kryteria kwalifikacji pacjentów do wspomagania ECMO
8 Konfiguracje obwodu ECMO
9 Części składowe, czujniki i dostęp do obwodu

CZĘŚĆ III FIZJOLOGIA ECMO
10 Dynamika przepływu krwi
11 Parametry membrany
12 Fizjologia ECMO żylno-żylnego 
13 Fizjologia ECMO żylno-tętniczego 
14 Fizjologia wstecznego przepływu krwi
15 Fizjologia ECMO żylno-tętniczego z dostępu centralnego

CZĘŚĆ IV POSTĘPOWANIE Z PACJENTEM PODDAWANYM TERAPII ECMO
16 Wprowadzenie do zasad postępowania z pacjentem poddawanym terapii ECMO
17 Miareczkowanie przepływu krwi
18 Miareczkowanie przepływu gazu w oksygenatorze
19 Rola respiratora w terapii ECMO 
20 Profilaktyka przeciwzakrzepowa i leczenie krwawienia
21 Farmakokinetyka