Ostre zespoły wieńcowe 33 pytania i odpowiedzi

Książka poświęcona ostrym zespołom wieńcowym. To niezmiernie ważny temat, gdyż jak się szacuje, co roku w Polsce występuje ponad 200 tysięcy takcih incydentów. Pomimo nowoczesnej strategii, opartej na skojarzeniu leczenia inwazyjnego z odpowiednią farmakoterapią, rokowanie u tych chorych pozostaje poważne. W dalszym ciągu nagły zgon sercowy w przebiegu ostrego incydentu występuje u 30% pacjentów. Nadal u dużego odsetka chorych rozwijają się odległe powikłania, uniemożliwiające powrót do aktywności zawodowej.

Skuteczność leczenia chorych z ostrymi incydentami wieńcowymi zależy od współdziałania systemu pomocy doraźnej i pracowni pełniących 24-godzinny dyżur hemodynamiczny. Leczenie OZW nie kończy się jednak w pracowni hemodynamicznej. Przewlekła, prawidłowo prowadzona terapia w poradni kardiologicznej i poradni lekarza rodzinnego pozostaje istotnym elementem wpływającym na rokowanie odległe. Sukces terapii zależy więc od nas wszystkich.

1. Jaka jest aktualna definicja ostrego zespołu wieńcowego?
2. Jaka jest nowa definicja zawału serca?
3. Czy są istotne różnice między OZW a zawałem serca?
4. Jak często OZW występują w Polsce?
5. Jaki jest obraz kliniczny OZW?
6. Czy rokowanie w OZW jest ciągle złe?
7. Jaki jest patomechanizm powstawania OZW?
8. Czy znamy czynniki ryzyka OZW?
9. Jaka jest strategia postępowania w OZW?
10. Jak należy postępować w karetce po rozpoznaniu OZW?
11. Czy wszystkie OZW należy leczyć inwazyjnie?
12. Jakie są przeciwwskazania do interwencji w OZW?
13. Kiedy należy rozważyć leczenie kardiochirurgiczne?
14. Czy wszyscy pacjenci z OZW powinni otrzymać leczenie kwasem acetylosalicylowym (ASA)
15. Czy każdy pacjent z OZW powinien być leczony klopidogrelem?
16. Jakie są właściwe dawki klopidogrelu?
17. Czy są przeciwwskazania do stosowania tienopirydyn?
18. Jak długo należy podawać klopidogrel?
19. Czy mamy dowody naukowe (HBM) dotyczące leczenia przeciwpłytkowego?
20. Jakie jest miejsce innych leków wpływających na układ krzepnięcia w OZW?
21. Czy pacjent z OZW powinien otrzymać lek P-adrenolilyczny?
22. Czy każdy chory z OZW powinien otrzymać statynę?
23. Jakie jest miejsce inhibitorów konwertazy w terapii pacjentów z OZW?
24. Jaka jest rola antagonistów receptora AT! dla angiotensyny II w leczeniu OZW?
25. Jak długo chory z OZW powinien przebywać w szpitalu?
26. Jakie badania dodatkowe powinno się wykonać u pacjenta po OZW?
27. Czy jest miejsce na rehabilitację kardiologiczną pacjentów z OZW leczonych pierwotną angioplastyką wieńcową?
28. Do czego służą skale oceny ryzyka u pacjentów z OZW?
29. Jakie są najważniejsze badania w historii leczenia OZW?
30. Jakie jest miejsce leków fibrynolitycznych w terapii OZW?
31. Jakie są najczęstsze powikłania OZW?
32. Jak należy leczyć pacjenta we wstrząsie?
33. Jaki powinien być wzorcowy zestaw leków stosowanych ambulatoryjnie u pacjenta po OZW?