Niewydolność serca

"Z prawdziwą przyjemnością pozytywnie odpowiedzieliśmy na propozycję napisania kolejnej książki dla serii Biblioteka Kardioprofilu, chociaż mieliśmy na uwadze, że bardzo interesująca formuła 33 pytań i odpowiedzi może być dla nas dużym wyzwaniem, bowiem przedstawienie w tak zwartej formie problematyki niewydolności serca jest przedsięwzięciem ryzykownym. Staraliśmy się zwięźle, a zarazem prezyzyjnie odpowiedzieć na tytułowe 33 pytania. Jednak nie ukrywamy, że ważnych pytań dotyczących niewydolności serca mogłoby być znacznie więcej - co najmniej kolejne 33 pytania. Musimy się jednak zastanowić, czy znamy kolejne 33 odpowiedzi. Seria Biblioteka Kardioprofilu skierowana jest przede wszystkim do lekarzy praktyków. Książki w niej publikowane mają zatem w zwięzły sposób odpowiadać na najczęściej stawiane pytania i rozwiewać wątpliwości. W ostatnich latach wiedza dotycząca patofizjologii choerób ukladu krążenia poczyniła kolosalne postępy, między innymi, a może przede wszystkim, dzięki dominującej pozycji EBM (ang. Evidence Based Medicine, medycynie opartej na dowodach naukowych). Wybór pytań jest oczywiście subiektywny. Liczymy na szeroki odzew i kolejne 33 pytania, tym razem sformułowane przez naszych Czytelników - z radością postaramy się na nie odpowiedzieć. Mamy nadzieję, że niniejsza monografia będzie początkiem serii kolejnych, obszerniejszych publikacji traktujących o fascynującym, ale trudnym do leczenia zjawisku, jakim jest niewydolność serca."

Andrzej Światowiec, Wioletta Dyrla, Marek Kuch

1. Co to jest ostra niewydolność serca (ONS) i pod jakimi postaciami występuje?
2. Jak zdefiniować i rozpoznać przewlekłą niewydolność serca (PNS)?
3. Jakie są czynniki etiologiczne przewlekłej niewydolności serca?
4. Jak rozpoznać rozkurczową niewydolność serca?
5. Na czym polega morfologiczny podział NS wg ACC/AHA?
6. Czy czynnościowy podział NS wg NYHA jest jeszcze przydatny?
7. Czy warto znać klasyfikację Forrestera?
8. Czy podział Killipa-Kimballa jest przydatny?
9. Jakie są najważniejsze objawy podmiotowe i przedmiotowe w PNS?
10. Jak rozpoznać zaostrzenie PNS i jakie są najczęstsze przyczyny dekompensacji?
11. Jakie badania dodatkowe powinny być wykonywane w PNS?
12. Jaką wartość ma oznaczanie stężenia peptydów natriuretycznych?
13. Czy badanie echokardiograficzne w niewydolności serca jest potrzebne?
14. Jakie są niekorzystne czynniki rokownicze w PNS?
15. Jaka powinna być strategia postępowania w PNS?
16. Jakie są zasady postępowania niefarmakologicznego w PNS?
17. Jaka jest pozycja poszczególnych grup leków w terapii NS?
18. Dlaczego ACE-I odgrywają zasadniczą rolę w farmakoterapii PNS?
19. Kiedy do terapii PNS wprowadzić beta-adrenolityki?
20. Czy efekt klasy leków ma znaczenie w farmakoterapii PNS?
21. Jakie dawki leków stosować?
22. Jaka jest pozycja antagonistów receptora dla angiotensyny (sartanów)?
23. Jak stosować leki moczopędne w terapii PNS?
24. U kogo stosować leki moczopędne z grupy antagonistów aldosteronu?
25. Czy w aktualnej terapii PNS jest miejsce dla glikozydów naparstnicy?
26. Jakie jest miejsce leków przeciwzakrzepowych w farmakoterapii PNS?
27. Jak postępować w migotaniu przedsionków wikłającym PNS?
28. Czy leczyć niedokrwistość u pacjentów z PNS?
29. Jakich pacjentów z PNS rewaskularyzować?
30. Kogo kwalifikować do przeszczepu serca?
31. Komu ICD, a komu CRT-D w niewydolności serca?
32. Jak zapobiegać nagłym zgonom sercowym w PNS?
33. Chorzy z PNS skojarzoną z niewydolnością nerek - jak leczyć?