"Mnogość danych na temat inhibitorów konwertazy angiotensyny, a także
pojawienie się innych klas leków hamujących aktywność układu
renina-angiotensyna-aldosteron, przede wszystkim zaś antagonistów receptora
angiotensynowego (sartanów), spowodowało, że lekarze mogą- paradoksalnie - mieć
coraz więcej wątpliwości dotyczących tego, jaka jest rzeczywista rola tych leków
w praktyce klinicznej. Celem naszego opracowania było przedstawienie
współczesnego stanu wiedzy na temat inhibitorów konwertazy angiotensyny w
postaci problemów klinicznych, które mają największe znaczenie dla lekarzy
praktyków. Zgodnie z konwencją innych pozycji z serii Biblioteka Kardioprofilu
sformułowaliśmy 33 pytania, na które następnie staraliśmy się udzielić
odpowiedzi, uwzględniając najnowsze dane z badań naukowych. Mamy nadzieję, że
takie syntetyczne, a zarazem dość wyczerpujące opracowanie okaże się przydatne w
codziennej praktyce lekarskiej." Od autorów
Spis treści:
Wstęp
- Na czym polegają główne mechanizmy działania
inhibitorów ACE?
- Jakie jest znaczenie tkankowych układów
renina-angiotensyna?
- Jakie nowe elementy układu renina-angiotensyna
zostały poznane w ostatnich latach?
- Jakie są wskazania do stosowania inhibitorów ACE?
- Jakie są przeciwwskazania do stosowania inhibitorów
ACE?
- Jakie są działania niepożądane inhibitorów ACE?
- Jaka jest rola inhibitorów ACE w leczeniu
nadciśnienia naczyniowo-nerkowego?
- Czy kobiety, zwłaszcza w wieku rozrodczym, mogą być
bezpiecznie leczone inhibitorami ACE?
- Jakie korzyści i zagrożenia wiążą się ze stosowaniem
inhibitorów ACE u pacjentów z dysfunkcją lub niewydolnością nerek?
- Jakie interakcje inhibitorów ACE z innymi lekami są
istotne dla lekarza praktyka?
- Jakie zagrożenia wynikają z łącznego podawania
niesteroidowych leków przeciwzapalnych i inhibitorów ACE?
- Czy kwas acetylosalicylowy zmniejsza korzyści ze
stosowania inhibitorów ACE?
- U których pacjentów inhibitory ACE powinny być lekami hipotensyjnymi
pierwszego rzutu?
- Jakie są zasady łączenia leków hipotensyjnych i jaka jest rola inhibitorów
ACE w skojarzonym leczeniu hipotensyjnym?
- Czy łączenie inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny w
leczeniu nadciśnienia tętniczego jest korzystne?
- Czy inhibitory ACE stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego przynoszą
korzyści wykraczające poza efekt hipotensyjny?
- Czy inhibitory ACE powodują większą regresję przerostu lewej komory u
chorych z nadciśnieniem niż inne leki hipotensyjne?
- Od jakich dawek inhibitorów ACE należy rozpoczynać leczenie nadciśnienia
tętniczego i innych chorób układu sercowo--naczyniowego i w jakich je
kontynuować?
- Jakie są przyczyny oporności na leczenie hipotensyjne?
- Jaka jest rola inhibitorów ACE w nowych zaleceniach dotyczących leczenia
nadciśnienia tętniczego, opublikowanych przez ESC/ESH w 2007 roku?
- Jaka jest rola inhibitorów ACE w leczeniu skurczowej niewydolności serca?
- Jaka jest rola inhibitorów ACE w leczeniu rozkurczowej niewydolności
serca?
- Jak przedstawia się bilans korzyści i ryzyka przy jednoczesnym stosowaniu
inhibitorów ACE i antagonistów aldosteronu w leczeniu niewydolności serca?
- Jakie są zasady leczenia inhibitorami ACE w ostrej fazie zawału mięśnia
sercowego?
- Jaka jest rola inhibitorów ACE u pacjentów po przebytym zawale mięśnia
sercowego?
- Jaka jest rola inhibitorów ACE w leczeniu stabilnej dławicy piersiowej?
- Jakie korzyści przynoszą inhibitory ACE u chorych na cukrzycę?
- Jakie są dowody nefroprotekcyjnego działania inhibitorów ACE u pacjentów
bez cukrzycy i bez białkomoczu?
- Jaka jest rola inhibitorów ACE w kontekście zwiększonego ryzyka rozwoju
cukrzycy w czasie leczenia hipotensyjnego diuretynami i p-adrenolitykami?
- Czy inhibitory ACE chronią przed rozwojem cukrzycy?
- Jaka jest rola inhibitorów ACE w prewencji udaru mózgu?
- Które badania z inhibitorami ACE miały największy wpływ na postępowanie
lecznicze?
- Czy znane są równoważne dawki różnych inhibitorów
ACE?