Od wielu lat przy różnych okazjach powtarzam opinię, że EKG to tak naprawdę
badanie obrazowe. Nie wszyscy eksperci się ze mną zgadzają, ja jednak zdania
nie zmieniam. Nie tylko dlatego, że krzywa elektrokardiograficzna to nic
innego jak zobrazowanie na kawałku papieru pracy elektrycznej serca, ale
głównie dla podkreślenia idei pokazującej najlepszy sposób nauki oceny i
opisywania EKG. Te umiejętności zależą nie tylko od talentu, lecz także od
do-świadczenia, które zdobywa się dzięki dokładnemu ocenieniu bardzo wielu
zapisów. Ultrasonografista staje się tym lepszy w swojej pracy, im więcej
ba-dań wykona, o elektrokardiografistach można powiedzieć dokładnie to samo.
Podręczników EKG czy zeszytów ćwiczeń z zapisami EKG nigdy za dużo. Wychodząc z
powyższego założenia, postanowiłem przygotować coś, co łączy te dwie formy.
Książka, którą trzymają Państwo w rękach, nie jest typowym akademickim
podręcznikiem. Nie zamieszczono w niej wielu klasycznych definicji. Starałem
się w możliwie przystępny spo-sób omówić na licznych przykładach rzeczywistych
zapisów najczęstsze pułapki w opisie EKG, z którymi spotykają się w swojej
codziennej praktyce lekarz, pielęgniarka czy ratownik medyczny. Publikacja
jest przeznaczona zarówno dla osób stawiających pierwsze kroki w opisywaniu
EKG, jak i dla średnio zaawansowanych odbiorców – dla tych wszystkich, którzy
chcą doskonalić swoje umiejętności. Książka została podzielona na dwie części,
w każdej z nich przedstawiłem 11 pułapek, w które można wpaść przy ocenianiu
EKG. W pierwszej części skupiłem się na zaburzeniach przewodnictwa i rytmu,
drugą zaś poświęciłem problematyce niedokrwienia mięśnia sercowego, zapisom
pacjentów z urządzeniami wszczepialnymi (CIED) oraz chorobom rzadszym.
Wszystkie pułapki są skonstruowane podobnie – po krótkim wstępie teoretycznym
omawiam po kilka typowych, ale niełatwych zapisów EKG. Szczegółowe opisy do
rycin można znaleźć na końcu publikacji w osobnym rozdziale. Zachęcam najpierw
do próby samodzielnego opisu EKG, a dopiero później do przeczytania tekstu i
ostatecznego opisu EKG. Wszystkie zapisy zamieszczone w książce zostały
zarejestrowane przy przesuwie 25 mm/s i cesze 1 mV = 10 mm. Znajdują się tu nie
tylko standardowe zapisy 12-odprowadzeniowe, lecz tak-że liczne fragmenty
rejestracji za pomocą metody Holtera oraz metody telemedycznej. Proszę zatem
przygotować cyrkiel, linijkę i odrobinę dobrego humoru – zapraszam do lektury.
Nie będą się Państwo nudzić!Bartosz
Szafran
Spis treści:
- Tom 2
PUŁAPKA 12. Jak rozpoznać
niedokrwienie w blokach odnóg pęczka Hisa?
PUŁAPKA 13. Zawał ściany
dolno-bocznej czy niedokrwienie ściany przedniej?
PUŁAPKA 14.
Uniesienie odcinka ST to nie tylko zawał
PUŁAPKA 15. Przerost lewej
komory czy niedokrwienie mięśnia sercowego?
PUŁAPKA 16. Pamiętajmy o
preekscytacji
PUŁAPKA 17. Kanałopatie są wśród nas
PUŁAPKA 18.
Czy ten pacjent ma stymulator?
PUŁAPKA 19. Ten stymulator naprawdę
pracuje prawidłowo
PUŁAPKA 20. Ten stymulator pracuje nieprawidłowo
– część I – zaburzenia wyczuwania
PUŁAPKA 21. Ten stymulator pracuje
nieprawidłowo – część II – zaburzenia stymulacji
PUŁAPKA 22. Jak
działa lub nie działa kardiowerter?