Zdrowy rozsądek w chirurgii ostrego brzucha

Książka ta powstała z wielu fragmentów, spisywanych podczas długich lat intensywnego, osobistego angażowania się zarówno środowisk klinicznych jak i akademickich, w doraźne operacje w jamie brzusznej, wykonywane w szpitalach miejskich i prowincjonalnych w RPA, Izraelu, USA, Wielkiej Brytanii i Australii. Chirurgia brzuszna w przypadkach nagłych to pole bitwy dla chirurga, dostarczające mu kształtujących charakter doświadczeń, dające okazję do przeżycia zarówno triumfu jak i klęski. W tej z pozoru zwyczajnej książce chirurgia ostrego brzucha jest prezentowana swobodnie i rzeczowo, z doświadczeniem wynikającym z bezpośredniego kontaktu z przypadkami medycznymi na ostrym dyżurze, czy na sali operacyjnej. Metody postępowania polecane dla konkretnych sytuacji omawiane są kontekstowo, co ułatwia spełnienie pewnych zasadniczych warunków, takich jak ratowanie życia, obniżanie śmiertelności, możliwość oceny efektywności leczenia i poprawnego wykonywania zawodu chirurga.

Spis treści:

I. PRZED OPERACJĄ

1. Ostry brzuch
2. Racjonalne postępowanie diagnostyczne
3. Badania obrazowe jamy brzusznej
4. Optymalizacja stanu pacjenta
5. Stosowanie antybiotyków przed operacją
6. Rodzina pacjenta, problemy etyczne, świadoma zgoda na leczenie i kwestie medyczno-prawne
7. Chwile przed startem:: przedoperacyjna lista kontrolna

 

II. OPERACJA

1. Cięcie
2. Eksploracja jamy brzusznej: ustalanie, co złego się stało
3. Zapalenie otrzewnej:: zanieczyszczenie i zakażenie - zasady leczenia
4. Zespolenie jelita cienkiego
5. Przetoki jelita cienkiego
6. Stany nagłe dotyczące przełyku
7. Stany nagłe dotyczące przepony
8. Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego (i nadciśnienie wrotne)
9. Przedziurawienie wrzodu trawiennego
10. Ostre zapalenie trzustki
11. Nagłe schorzenia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych
12. Niedrożność jelita cienkiego
13. Ostre przepukliny ściany jamy brzusznej
14. Ostre niedokrwienie krezki
15. Nieswoiste zapalenia jelit i inne choroby zapalne jelita grubego
16. Niedrożność jelita grubego
17. Ostre zapalenie uchyłków
18. Masywne krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego
19. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
20. Stany naglące odbytu i odbytnicy
21. Chirurgiczne powikłania endoskopii
22. Powikłania operacji bariatrycznych
23. Powikłania dializy otrzewnowej
24. Nagłe zachorowania ginekologiczne
25. Nagłe zachorowania urologiczne
26. Nagłe schorzenia brzuszne u niemowląt i dzieci
27. Pacjent z AIDS
28. Nagłe zachorowania brzuszne w "trzecim świecie"
29. Przenikające urazy brzucha
30. Uraz tępy i postępowanie w poszczególnych rodzajach uszkodzeń
31. Zespół ciasnoty brzusznej
32. Doraźne zabiegi chirurgiczne na aorcie brzusznej
33. Drenaż jamy brzusznej
34. Zamykanie jamy brzusznej
35. Podchodzimy do lądowania

 

III. PO OPERACJI

1. Opieka pooperacyjna
2. Żywienie
3. Stosowanie antybiotyków po operacji
4. Pooperacyjna niedrożność porażenna a mechaniczna niedrożność jelit
5. Ropnie śródbrzuszne
6. Nieszczelności zespoleń jelitowych i przetoki
7. Nieszczelność zespoleń okrężnicy lub odbytnicy
8. Relaparotomia i laparostomia z powodu zakażenia
9. Rozejście się rany powłok brzucha
10. LIRS, SIRS, posocznica, MODS i trzeciorzędowe zapalenie otrzewnej
11. Leczenie ran pooperacyjnych
12. Krwawienie po operacji
13. Rola laparoskopii
14. Powikłania operacji laparoskopowych
15. Ostatni akt; posiedzenia poświęcone powikłaniom i zgonom