Zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna Poradnik lekarza praktyka

W medycynie klinicznej i praktyce lekarza rodzinnego częstym problemem są zakrzepica żylna i śmiertelna zatorowość płucna (ZP). Zakrzepica żylna (tj. żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, ŻChZZ) i ZP występują bardzo często po operacjach chirurgicznych, zwłaszcza ortopedycznych.

Śmiertelność z powodu ŻChZZ i ZP w Unii Europejskiej przekracza śmiertelność związaną z AIDS, rakiem piersi, rakiem prostaty i wypadkami drogowymi łącznie (House of Commons Health Committee, 2005). Wiele jest czynników wysokiego ryzyka zakrzepicy żylnej, ale do najważniejszych można zaliczyć:: choroby nowotworowe, cukrzycę, palenie tytoniu i otyłość.

Najbardziej istotne klinicznie jest zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej. Polega ono na postępowaniu mechanicznym i farmakologicznym. Duże znaczenie w profilaktyce zakrzepicy ma wdrożenie ruchu biernego lub czynnego kończyn u chorych leżących. Jeżeli zachodzi konieczność przeprowadzenia operacji - w przypadku współistniejących czynników ryzyka różnego stopnia - współczesna medycyna zaleca zastosowanie metod zapobiegania zakrzepicy polegających na doborze odpowiednich leków przeciwzakrzepowych, zgodnie z zasadami profilaktyki oraz charakterystyki produktu leczniczego.

Podręcznik, który trzymają Państwo w rękach, jest przyjaznym, zbiorczym źródłem informacji na temat szeroko pojętych aspektów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, jej przyczyn, rozpoznawania i wdrożenia postępowania klinicznego.

1. Czym są: zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna? Dlaczego stanowią poważny problem?
2. U jakich osób istnieje ryzyko wystąpienia ZŻG i ZP?
3. Rozpoznanie i potwierdzenie ZChZZ
4. Czym możemy leczyć te choroby?
5. Doświadczenie kliniczne związane z leczeniem przeciwzakrzepowym
6. Zastosowanie LMWH
7. Zastosowanie antagonistów witaminy K
8. Co wtedy, gdy leczenie przeciwzakrzepowe się nie powiedzie? - Krwawienie

Podsumowanie

Porady dla praktyków

Piśmiennictwo i bibliografia

Odpowiedzi do pytań utrwalających i opisów przypadków

Słownik

Dodatek

Skorowidz