Pomocy! Krwotok! Od teorii do praktyki klinicznej

"Szanowni Państwo, Drodzy Czytelnicy,

Kierujemy do Państwa wynik swoistego eksperymentu, który przybrał postać tego oto podręcznika. Od samego początku naszym zamiarem było optymalnie połączyć wiedzę, doświadczenie i temperament kliniczny lekarzy na co dzień współpracujących na sali operacyjnej. Ponieważ często nie lada wyzwaniem jest znalezienie wspólnego języka między anestezjologiem intensywistą a chirurgiem i nierzadko różne są koncepcje postępowania okołooperacyjnego, postanowiliśmy wyjść naprzeciw temu problemowi przynajmniej w zakresie leczenia krwawień i krwotoków.

Do współpracy zaprosiliśmy całe grono uznanych krajowych autorytetów liderów w anestezjologii i intensywnej terapii, chirurgii i kardiologii. Gwarantuje to wysoki poziom merytoryczny, ale i szerokie, interdyscyplinarne spojrzenie na problem zaburzeń hemostazy. Nadrzędnym celem było bowiem takie ujęcie problemu, aby w jak najlepszy sposób, tj. bezpieczny i skuteczny, pomoc choremu. Nowatorskim podejściem do tematu jest rozbudowanie części praktycznej publikacji, w której omówiono nie tylko aktualne wytyczne, ale również pokazano praktyczne przykłady ich zastosowania w rożnych dziedzinach medycyny. Uważamy, że eksperyment się udał. Prezentowane kompendium powinno trafić w gusta lekarzy chirurgów i anestezjologów na każdym etapie zaawansowania zawodowego od rozpoczynającego pracę rezydenta, aż do doświadczonego konsultanta. Niewykluczone, że mogą z niego skorzystać również studenci ostatnich lat kierunków medycznych.

Życzymy owocnej lektury!"

Adam Dziki i Łukasz J. Krzych

Spis treści:

I. PODSTAWY TEORETYCZNE

1. Hemostaza okiem anestezjologa
2. Hemostaza okiem chirurga
3. Hemostaza okiem kardiologa
4. Krwotok w obrażeniach wątroby
5. Krwotok śradoperacyjny w operacjach wątroby
6. Krwotok w urazach śledziony
7. Krwotok śródoperacyjny w operacjach trzustki
8. Krwotok w operacjach przełyku i żołądka
9. Chirurgiczne leczenie perforacji wrzodu żołądka lub dwunastnicy u pacjentów stosujących antywitaminę K
10. Krwotok z dolnego odcinka przewody pokarmowego
11. Krwotok w operacjach okrężnicy
12. Krwawienie z żylaków odbytu u chorych stosujących doustne środki przeciwkrzepliwe
13. Krwawienie w operacjach odbytnicy
14. Popromienne zapalenie odbytnicy
15. Krwawienia z przewodu pokarmowego u chorych z przeszczepem serca
16. Monitorowanie układu krzepnięcia
17. Leki wpływające na układ krzepnięcia.
18. Leki stosowane w leczeniu zaburzeń krzepnięcia
19. Racjonalna polityka leczenia krwią i jej preparatami
20. Racjonalizacja przetoczeń wybranych preparatów krwi - aspekty kliniczny i ekonomiczny

II. OPISY PRZYPADKÓW

1. Zastosowanie koncentratu czynników zespołu protrombiny w przygotowaniu do operacji tętniaka rozwarstwiającego aorty wstępującej
2. Zindywidualizowane postępowanie w krwotoku położniczym
3. Masywny krwotok położniczy u pacjentki świadka Jehowy
4. Zaburzenia krzepnięcia krwi u pacjentki w ciąży wysokiego ryzyka z nieprawidłową implantacją łożyska
5. Krwotok z jajnika u pacjentki po transplantacji nerki i operacji wymiany zastawki aortalnej
6. Zaburzenia krzepnięcia i masywny krwotok w przebiegu sepsy
7. Skaza krwotoczna w trakcie chemioterapii przeciwnowotworowej
8. Masywny krwotok w ginekologii onkologicznej
9. Krwawienie śródmózgowe u chorych przyjmujących doustne leki przeciwkrzepliwe
10. Ostry krwiak śródczaszkowy u chorych stosujących doustny antykoagulant
11. Operacja w trybie nagłym u pacjentki z niedrożnością przewodu pokarmowego > rozlanym zapaleniem otrzewnej, przyjmującej antywitaminę K
12. Pilna operacja uchyłków jeiita grubego u chorych poddanych podwójnej terapii przeciwpłytkowej

III. WYTYCZNE POSTĘPOWANIA

1. Wytyczne postępowania w masywnych krwotokach