Wraz z upowszechnieniem dostępu do urządzeń, ich technologicznym
udoskonaleniem oraz uproszczeniem zabiegów rośnie liczba chorych z wszczepionymi
układami do elektroterapii serca.
Populacja pacjentów leczonych wszczepieniem stymulatora serca,
kardiowertera-defibrylatora lub układów do stymulacji resynchronizującej
systematycznie się zwiększa i prawdopodobnie trend ten utrzyma się w kolejnych
latach, powodując, że specjaliści z zakresu elektroterapii nie będą w stanie
zajmować się samodzielnie tak liczną grupą chorych.
W tej sytuacji każdy lekarz powinien posiąść umiejętność interpretacji zapisu
krzywej EKG u chorego po wszczepieniu urządzenia do elektroterapii.
Korzyści dla czytelnika:
- Znajomość zasad działania stymulatorów, kardiowerterów-defibrylatorów oraz
urządzeń wszczepialnych z funkcją stymulacji resynchronizującej serca
- Umiejętność interpretacji zapisu EKG u chorych ze stymulacją serca
- Znajomość funkcji stymulatora, co pozwala na odróżnienie jego prawidłowego
działania od różnego typu zaburzeń pracy
- Umiejętność odniesienia zapisu EKG powierzchniowego do zapisów
wewnątrzsercowych i wyjaśnienie zależności obu zapisów
- Umiejętność interpretacji niedokrwienia i zawału u chorego ze stymulacją
stałą serca
Spis treści:
Część I. Urządzenia wszczepialne do elektroterapii serca
Podstawowe
pojęcia dotyczące stymulacji stałej serca
Kody i typy stymulacji stałej
serca
Przykłady EKG ze stymulacją stałą serca
1.Stymulacja jednobiegunowa i dwubiegunowa
2.Stymulacja
jednojamowa
3.Stymulacja dwujamowa
4.Dodatkowe funkcje
stymulatorów
5.EKG u chorych ze stymulacją stałą serca w aspekcie
niedokrwienia i zawału serca
6.Przykłady trudnych w interpretacji
elektrokardiogramów pacjentów leczonych stymulacją stałą serca
Część II. Elektrokardiogram i wewnątrzsercowa rejestracja aktywności serca u
chorych z organiczną chorobą serca i ICD
Znaczenie elektrokardiogramu
powierzchniowego oraz elektrogramu wewnątrzsercowego u chorego z ICD
1.EKG powierzchniowe i zapis wewnątrzsercowy (IEGM) u chorego z
kardiomiopatią przerostową
2.Najczęstsze problemy kliniczne u chorego z
wszczepionym urządzeniem posiadającym funkcję terapii
wysokoenergetycznej
Uszkodzenie elektrody przedsionkowej
ICD
Uszkodzenie elektrody komorowej ICD
Uszkodzenie obu
elektrod ICD DR w obrazie IEGM prawidłowo rozpoznane za pomocą algorytmu
SECURESENSE
Sterowanie załamkiem T jako potencjalna przyczyna
nieadekwatnych interwencji
Wpływ pola elektromagnetycznego (EMI) na
zapis wewnątrzsercowy (IEGM)
Tachyarytmie
przedsionkowe
Tachyarytmie komorowe
3.Urządzenia z funkcją
resynchronizacji srca
Kwalifikacja do wszczepienia urządzenia z funkcją
resynchronizacji pracy komór serca (CRTP i CRTD)
Prawidłowa stymulacja
dwukomorowa resynchronizująca
Zaburzenia czynności układów z funkcją
resynchronizacji
Wpływ arytmii na funkcję ukladu
resynchronizującego