Diagnostyka i leczenie niepłodności

Standardy Polskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu i Embriologii oraz Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników
 
Niezamierzona bezdzietność stanowi poważny problem medyczny, społeczny i demograficzny. Powszechnie stosowana definicja, sformułowana przez Światową Organizację Zdrowia (World Health Organization − WHO), opisuje niepłodność jako niemożność uzyskania ciąży przez okres 12 miesięcy, mimo regularnego współżycia płciowego bez stosowania metod antykoncepcyjnych. Według szacunków problem dotyczy obecnie ok. 12−18% osób w wieku rozrodczym.
 
Niepłodność ze względu na swoją skalę i konsekwencje społeczne ma znaczenie nie tylko zdrowotne i psychologiczne. Stanowi również istotny czynnik negatywnie wpływający na demografię i wskaźniki makroekonomiczne, pośrednio więc i na dobrobyt całego społeczeństwa i stan finansów państwa [3−5]. Wydaje się, że mimo rosnącej świadomości społecznej, działań organizacji pozarządowych, stowarzyszeń pacjentów oraz grup wsparcia poziom merytorycznej wiedzy o przyczynach, diagnostyce i leczeniu zaburzeń płodności jest nadal niewystarczający. Co więcej, łatwo dostępne informacje są często niepełne, czasami wręcz nieprawdziwe lub też obciążone balastem ukrytych działań marketingowo-komercyjnych.
 
Mając na uwadze troskę o jakość opieki nad pacjentami oraz dążąc do maksymalizacji skuteczności prowadzonego leczenia, Polskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu i Embriologii (PTMRiE) oraz Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników (PTGiP) podjęły już w latach 2012 i 2018 decyzję o wypracowaniu własnych standardów postępowania z niepłodną parą. Rekomendacje te powstały na podstawie istniejących wytycznych największych światowych i europejskich towarzystw medycznych oraz organizacji ochrony zdrowia, a także aktualnej literatury przedmiotowej. Źródłem dodatkowej wiedzy były również autorskie badania kliniczne, wnioski z wieloletniej praktyki klinicznej, uwarunkowania społeczne oraz obserwacje członków PTMRiE wynikające ze specyfiki postępowania z niepłodną parą w Polsce. 
z Wprowadzenia

Spis treści:

1. Wprowadzenie
2. Wstępne postępowanie diagnostyczne
3. Zaburzenia owulacji
4. Endometrioza
5. Niepłodność idiopatyczna (niewyjaśnionego pochodzenia)
6. Postępowanie operacyjne w leczeniu niepłodności
7. Niepłodność męska
8. Metody wspomaganego rozrodu (art)
9. Szczególne sytuacje w leczeniu niepłodności
10. Ciąża i zdrowie dzieci po leczeniu niepłodności
11. Komunikacja lekarza z pacjentem − perspektywa pacjentów