W książce uwzględniono znaczenie dokumentacji medycznej w postępowaniu
diagnostyczno-terapeutycznym.
Omówiono zasady prowadzenia dokumentacji w
procesie udzielania poszczególnych świadczeń stomatologicznych. Opisano również
tematykę uzyskiwania zgody na leczenie, pobierania właściwych oświadczeń
pacjenta (jego przedstawiciela ustawowego), a także aspekty przechowywania,
udostępniania oraz zasady kontroli dokumentacji medycznej.
Publikacja niezbędna w codziennej praktyce lekarza dentysty.
Spis treści:
- Dokumentacja medyczna w podmiocie udzielającym świadczeń
- Rodzaje dokumentacji medycznej w praktyce stomatologicznej
- Zgoda na udzielenie świadczenia zdrowotnego
- Przechowywanie i udostępnianie dokumentacji medycznej
- Dokumentacja medyczna jako zbiór danych zawierający tzw. wrażliwe dane
osobowe
- Elektroniczna dokumentacja medyczna
- Znaczenie dokumentacji medycznej w procesie
diagnostyczno-terapeutycznym
- Recepty lekarskie jako dokumentacja medyczna
- Odpowiedzialność prawna związana z prowadzeniem dokumentacji
medycznej